一半中国人感染「胃癌细菌」，该怎么办？

By 丁香医生· 2020年11月10日 02:37

癌症

转自公众号：丁香医生DingXiangYiSheng

幽门螺杆菌，是人类的老冤家。

早在 5 万 8 千多年前，它就开始蹂躏我们老祖宗的胃。

经过千万年的斗争，人的胃在进化，许多细菌都会被胃酸消灭。

幽门螺杆菌却越战越勇，成了唯一能在人体胃内长期存活的细菌，它还会引发十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩，甚至是胃癌等严重问题。

这样的敌人，应该如何对付？

今天我们就好好说说——

小于 40 岁的成人都建议查

40 岁前：没查过幽门螺杆菌，就可以去查一次

40 岁后：建议直接做胃癌筛查，不用单独查幽门螺杆菌

孩子一般不用查，做好预防，通常建议成年后再检查治疗

2 种方法，都能查出来

第一次检查，方便做啥就做啥

呼气试验

碳 13 / 14 呼气试验，需空腹

检查前，不要吃质子泵抑制剂和抗生素

幽门螺杆菌抗体

需要抽血

治疗后复查不用查抗体

碳 14 检查有辐射，很危险？不用担心，辐射非常微弱，几乎没有健康风险

查出感染，要不要治？

以下情况，必须治疗

1. 已患上幽门螺杆菌相关疾病

慢性消化不良症状
准备长期吃阿司匹林
缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
消化性溃疡
胃 MALT 淋巴瘤

2. 潜在胃癌高危人群

需要长期吃质子泵抑制剂治疗
胃早癌内镜手术后
胃镜证实有萎缩性胃炎
胃癌家族史

到底怎么感染的？

幽门螺杆菌

Helicobacter Pylori

传播方式：粪口传播

幽门螺杆菌会随大便排出

不良的生活习惯

让幽门螺杆菌有机可趁

不认真洗手

约等于「吃屎」……

不干净的东西

也可能「粘上屎」……

做好 3 点，预防感染

勤洗手，认真洗

不乱摸

尤其是眼睛、鼻子、嘴巴

清洁饮食

一定做熟了再吃

这些说法，统统是谣言

· 吃益生菌能治幽门螺杆菌？

假的

目前只有根除治疗有效

这样打广告的，都是骗子

· 查出感染，要跟家人隔离？

一般不需要

保持良好卫生习惯即可

家里有孩子也不需要查

大家可以放心

· 治好了，还会复发吗？

不会

如果已经治好了，很少会再感染

即使再接触，再感染几率也很小

正常吃饭不传染

情侣接吻不传染

认真洗手，做好卫生，才是王道

合作专家魏玮消化内科主治医师

科学审核张岩山东大学齐鲁医院消化内科医师

策划 Bruce 监制 Karen 插画宇某

参考文献

[1] Sheila E Crowe, MD, FRCPC, FACP, FACG, AGAF. 幽门螺杆菌感染的诊断性检测和指征. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/indications-and-diagnostic-tests-for-helicobacter-pylori-infection (Assessed on 2020-04-02)

[2] Sheila E Crowe, MD, FRCPC, FACP, FACG, AGAF. 幽门螺杆菌感染的细菌学和流行病学. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/bacteriology-and-epidemiology-of-helicobacter-pylori-infection (Assessed on 2018-08-01)

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