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评论:重要卫生指标近一年未通报,改革成败或将无从考证

By 新西兰中文先驱网· 2022年05月30日 02:07

新西兰中文先驱网 Charles 综合 

国家党卫生事务发言人Shane Reti在英文《先驱报》发表文章,对新西兰卫生系统中存在的一个重要弊病进行了解读

文章如下:

急诊科的等待时间是衡量卫生系统应对能力的一个重要指标。

它是初级卫生保健和二级卫生保健之间的接口,是进入医院的门户。急诊科等待时间通常可以反映出社区临床负担的增加,以及病患获得初级卫生保健(如全科医生)的便利程度。

而在医院,急诊科等待时间也反映了医院的应对能力,因为这与医院内诸多因素存在关联,包括可供使用的病床数量,可对病患进行鉴定分类、进行实验室放射检查、以及实施病人管理的人力资源。

在一领域,全国的平均目标,是保证95%的病患在6小时内得到照看。最近几周有报道称,怀卡托DHB 大约30%的人等待时间超过6个小时,有些人甚至更长。

那么其他DHB的情况又是怎样的?

最新数据如下表。问题来了,这些数据只截止到2021年6月。这是什么原因?

我向卫生部长Andrew Little询问了这一问题:为什么这一重要数据指标已经一年没有公布过。部长回应称,这项数据的公布于去年6月停止,目前仍在考虑之中。这显然不太好。

问:为什么距离上一次公开通报急诊科等待时间(2021年6月)已将近一年?下一次通报将是什么时候?

答:卫生部网站上通报的关于在6小时内从急诊科入院、出院或转院患者比例的绩效衡量,是过去卫生目标报告的一部分。

此前的卫生目标于2021年6月取消,作为引入卫生系统指标框架(Health System Indicators)的一部分,停止了对结果的公开报告。卫生部目前正在考虑在新的卫生系统中通报数据。

急诊科等待时间本就是一项重要的指标,在距离医疗改革仅剩六周时间的情况下更是如此。即将到来的医疗改革将是有史以来最大的公共部门合并计划之一。

要验证改革到底是利是弊,最重要的是要有前后对比。如果改革后,卫生系统的情况有所改善,那就说明措施得当;反之,就会成为一个代价高昂的意识形态炒作。我认为,必须要有改革前的数据作对比,否则我们怎么能知道改革到底有没有用?

以下是向卫生部长提出的另一问题:

问:卫生部是否对急诊科等待超过6小时的情况进行评估了?如果是,过去5年每个地区每年的数据是怎样的?

答:据我所知,在6小时内从急诊科入院、出院或转院的患者比例,在卫生部问责框架内通过绩效衡量指标Shorter Stays in ED进行监测。其结果已在卫生部网站上公布,链接如下: https://www.health.govt.nz/new-zealand-health-system/health-targets/how-my-dhb-performing 

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