确诊第二例患者后，新西兰抗击新冠疫情准备得怎么样了？
By 新西兰中文先驱网· 2020年03月04日 08:08
新西兰中文先驱网Bonny 编译 该文章发表于周二的The Conversation，作者为Michael Baker 和 Nick Wilson。
今天，新西兰第二例新冠病毒病例已确认。
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观点：
上周，新西兰确认了第一例新冠病毒病例，成为全球第48个有确诊病例的国家。
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这一消息促使某些地方出现了恐慌性购物，但其实人们早就预料到了。病例管理似乎可以成为模范，这位病人从伊朗抵达新西兰不久后就感到身体不适，给Healthline打电话后就被送到了医院进行隔离。
该患者的家人以及同机乘客被追踪，并已居家隔离。
至此，尚无传染给他人的证据，新西兰仍然处于大流行病计划的“保持戒备”阶段。
预防大流行病
像许多国家一样，新西兰在应对新出现的大流行病时有两个主要阶段：控制阶段和管理阶段。
控制阶段旨在防止，或是推迟大流行病的到来。新西兰通过完全排除某些旅行者（目前是对中国和伊朗的游客采取了旅行禁令）来管理这一问题。
当局还要求从其他国家（目前是意大利北部和韩国）来的旅客“自我隔离” 14天，以减少他们可能感染疾病并传染给他人的风险。此类隔离不受监督，但鼓励旅客向Healthline注册。
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边界管制可以限制传染病在国家之间传播。有证据表明，这种手段推迟了大流行性疾病的进入，有时还阻止了大流行病向岛屿扩散。
世界卫生组织通常不支持旅行限制，但也没有针对岛屿，或极端严重的流行病提供任何建议。
如果在此控制阶段检测到新冠病例，可以做的工作就是隔离此人，以及与他有接触的人。这种举措在控制SARS时是有效的，但对于新冠病毒可能只是会有推迟作用。
1918年新西兰爆发了大流感，共有9000名新西兰人死亡，新冠病毒的大流行，可能是这一百年来新西兰遇到的最大的公共健康威胁之一。
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应对大流行病
如果发现患者没有前往疫情爆发地区的旅行史，则表示出现了社区传播，工作重心就要从消除传染转移到管理传染。
对于新冠病毒而言，此阶段可能突然到来。由于大多数病例是轻症，因此病毒可能会在被发现之前就经过了几代传播，也许只有当某人出现更严重的症状才会入院。这种情况被称为寂静传染。据报道，包括美国在内的很多地方都出现这样的情况。
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在管理阶段，干预措施的重点是鼓励大家注意勤洗手和咳嗽礼节。至少对于大流行病而言，在家中办公、关闭学校等措施可以有效减慢传播速度。
在这一阶段，重点还在于确保医护服务应对需求增长，特别是对重症监护等稀缺资源的需求，并保护医护人员免受感染。
卫生服务对于降低大流行病期间的死亡风险至关重要。不幸的是，新冠病毒病例死亡风险相对较高，钻石公主号游轮上将近有百分之一的感染者死亡。
新西兰需要做什么
在应对大流行病的健康威胁和经济威胁方面，新西兰具有许多自然和体制优势。像澳大利亚一样，新西兰的岛屿地位和控制边境的能力，可能会为大流行病计划赢得时间。
考虑到其他已知冠状病毒的季节性因素，夏季可能会提供进一步的保护。
但是，大流行病已经在新西兰公共卫生面临挑战的时候爆发了。在过去十年或更长时间里，由于多个机构之间职责的分散，导致了能力的降低。
新西兰刚刚经历了严重的全国性麻疹流行病，这种流行病源于被忽视的公共卫生基础设施，该基础设施未能充分提高免疫覆盖率以防止其流行。
新西兰在评估大流行病能力的全球健康安全指数上得分较低，远远落后于澳大利亚。我们希望即将对卫生和残障部门进行的审查中，可以建议对新西兰公共卫生进行重大升级。
新西兰对新冠病毒的反应受到2017年版流感大流行病计划的影响。但是我们也应该借鉴其他国家的经验。
老年人和患有慢性疾病（例如糖尿病，慢性呼吸道疾病和心脏病）的人受新冠病毒影响的风险最高。不幸的是，大流行病可能加剧社会和种族的不平等，与贫困，获得医疗保健的机会较少以及慢性病的患病率较高有关。
我们应该从中国抗疫的明显成功中吸取教训，同时在所有干预措施与人权的高度关注之间取得平衡。
新西兰还可以考虑采取其他措施来应对这一大流行病：
1，开始谈论新冠疫情，而不是使用委婉说法，使之更真实。
2，组成一个议会小组，以确保多方参与回应。在大选举年期间，将分散政治化的响应。
3，跟随澳大利亚和其他发达国家的领导，迅速制定特定的新冠疫情应急计划。
4，考虑采取措施保护最脆弱的人群。一种选择是“隔离保护”，以防止扩散到某些岛屿或地区，就像1918年的大流感一样。太平洋国家（尤其是萨摩亚）正在采取国家级管制方案，现在的萨摩亚拥有世界上最严格的边境管制。
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5，还应考虑采取“避风港”政策，在疫情爆发期间保护弱势群体，比如患有慢性病的老人，把他们暂时转移到有精心管理看护的地点（例如高质量的老年护理院甚至受保护的岛屿）。
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