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陈奕迅休克晕倒!夏天隐藏的致命风险,这 3 类人一定要小心

By 新西兰中文先驱网· 2024年06月12日 02:44

文章转载自微信公众号:丁香医生  DingXiangYiSheng

昨天 #陈奕迅受伤缝合 30 多针# 的话题登上热搜,评论区很多人一脸困惑:啥?打网球咋就晕了?

真相是,陈奕迅晕倒不是因为「打球」,而是因为「室外打网球」——中暑休克。

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图片来源:红星视频

据陈奕迅世界巡回演唱会方发布的公告,6 月 10 日下午,陈奕迅在室外打网球,中暑休克晕倒,这才导致下巴撞地受伤,缝了 30 多针。

(希望 Eason 无大碍,早日康复 ?)

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图片来源:陈奕迅Fear and Dreams 世界巡回演唱会

最近天气逐渐开始热起来,虽然中国全国大部分地区还没有出现前两年 40 ℃+ 的极端高温,但中暑 / 热射病相关的报道已经开始出现,需要大家为自己和家人做好准备。

在刚刚过去的端午假期里就发生了一起悲剧:30 多度的天气,有人在徒步登山行程中中暑晕倒,不幸身亡。

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图片来源:光明网

30 多度明明不算特别热,怎么就中暑了?

哪些症状是需要注意的危险信号?我们又该怎么预防呢?

不是只有高温时

才会中暑

这才六月天,就接连发生几起中暑事件,让很多网友深感诧异:

明明天气预报都才显示 20~30 ℃,「高温」新闻都没咋刷到,「中暑休克」的热搜咋就先频频发酵了?

这里其实存在一个认知的误区:

以为热到受不了时,才会中暑——真不是。

天气预报的温度,只是一个维度,而我们人体的感受,还会受到其他因素的影响。

例如热还有一个致命的伴侣——高湿度。高温高湿度的天气,简直是对人体的双重打击。

如果空气干燥且有足够的对流气流流动,一个人可以承受 54.4 ℃ (130 F) 的空气温度数小时;而如果空气的湿度超过 100%, 只要环境的温度超过 34.4 ℃,人就已经开始受不了了。

这是一个不同温度和湿度下,人体的耐受极限表格。

可以看到,在 37 摄氏度的气温下,只要湿度超过 40% 左右就会开始感到不适(图中的橙色区域);而如果温度超过 40 摄氏度,湿度超过 55% 左右,已经超过了人体耐受的极限了。

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例如山里虽然温度只有三十多度,但湿度比较高,如果一些运动和装备导致身体产热过多,但汗水不能及时挥发降温,就有可能引起中暑症状。

这个危险界限并不夸张:当环境温度超过皮肤温度、环境中的相对湿度在 75% 以上时,人体的散热机制几乎就失效了。

人的身体自带「空调」,随时应对天气变化,给五脏六腑创建最适合的生存环境,也就是核心体温保持在 37 摄氏度左右。正常情况,如果感受到热,人的身体会通过出汗(汗水蒸发带走温度)、接触周围低温的东西等散热。

但高温高湿下,散热的条件都被破坏了:

➊ 人能正常向空气中散热有一个前提条件:空气的温度低于人体的核心温度。如果空气的温度高于人的核心温度,那……不是散热,而是反向吸热了;

➋ 环境相对湿度高,空气中已经容纳不下多余的水,汗也没法蒸发,只会觉得汗黏糊糊地黏在身体上,觉得异常闷热。

如果这时,没有及时用饮水、空调、风扇等方式降温,而是一直处在高温的环境中,后果会很可怕。

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图片来源:站酷海洛

一开始,还只是身体脱水。

脱水首先会刺激大脑的渴感中枢,你会感受到强烈的口渴,尿液也减少、变黄。

如果不及时补充水分,身体脱水使得血液变得粘稠,心脏必须更加努力地泵血,增加心血管系统的压力。

渐渐地,可能会出现热痉挛。

当人身体的核心体温快到了 40˚C 的范围内,人就很有可能发生热痉挛。

你会大量出汗,身体里面失去了大量的盐分和水,就可能发生肌肉痉挛。会感觉肌肉突然收缩,并且变得僵硬,发作时伴有剧烈疼痛,持续时间很短,大概几秒到数十秒不等。

再严重点,就是轻中度甚至重度中暑。

由于大量出汗,血容量减少,导致血压降低,体温升高(但依旧在 40 度以下)人可能感受到昏厥、头痛、呕吐、 腹痛、腹泻等,这就是危险情况了。

而如果继续脱水,体温会上升到 40°C 以上,就会对大脑和其他主要器官造成损害,并且可能导致丧失意识,比如可怕的热射病。

身边有三类人

更容易出现中暑

随着夏天到来,之后的气温可能会越来越高,这两天北方不少城市就已经开始出现 37 摄氏度以上的高温预警了。

应对的准备建议早早做起来,特别是家里如果有以下三类人,更要小心中暑的风险。

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高危人群一:户外运动爱好者和户外体力工作者。

运动本质上是身体在做体力活动,会大量产热,夏天户外温度通常较高,如果散热不及时,可能会导致昏迷或晕厥。

摔伤、撞伤只是「热晕了」引发的多米诺骨牌,如果在无人的野外,后果不堪设想。

更要注意的是人群更大的户外体力工作者。比如要在烈日下穿梭的快递员、外卖员,以及建筑工人等。

他们在户外工作的时间更长、穿着工作服更难散热,更容易出现大量出汗、呼吸困难等问题。

高危人群二:家里的爸妈、老人。

很多老人,可能是想省电,也可能是觉得开空调对身体不好,总是不爱开空调——

实际上,炎热天气下,老年人是下非常容易受到伤害的脆弱人群。

一方面,很多老年人有高血压、糖尿病、冠心病等较多基础疾病,他们的身体内部的心血管系统本身就比较脆弱;另外,老年人的血管内容量和心脏功能都有不同程度的衰退,他们老年人患体温调节障碍的风险更大了。

在 2013 年的上海超高温带来的超额死亡中,80 岁以上的人群是主要的人群之一,其中心血管和呼吸系统疾病的超额死亡率分别为 22.34% 和 20.68%,高于全因死亡。

「夏天多出汗才能身体好」「开空调多费电」「心静下来自然就凉快了」......高温之下,这类观念真的要不得。

记得提醒家里的老人,夏天一定要注意乘凉,多喝水,适当用用风扇空调吧。

高危人群三:家里的孩子。

儿童不是缩小版的大人,他们的身体发育在应对高温中显得很吃力。

小孩子的体温调节功能不够完善,他们身体上的「空调」——皮肤汗腺功能相对不足,所以对外界环境及温度等变化更加敏感,更容易发生中暑或类似疾病。

有研究发现,儿童温调节中枢发育不完善,体温上升的速度可能是成年人的 3~5 倍。

中暑之外,夏天去医院看急诊的儿童也会明显增多,高温还会给孩子的呼吸系统带来影响。

如何预防中暑?

最重要的一点:多喝水。

在中暑这件事上,无论是预防还是缓解,喝水,都是有效的。

高温天气,不论运动量大小都要增加水分摄入,不要等到口渴了才喝水。当你口渴时,身体很可能已经处于缺水状态。

如果已经大量出汗,因汗水导致电解质大量流失,此时不可单纯补充白开水,否则可能发生稀释性低钠血症。

  • 可以喝:水、盐水、含有钾、钠、氯等电解质的饮料

  • 不建议喝:酒精性饮料和高糖饮料*

*会使人体失去更多水分,在高温时不宜饮用

最理想的是,根据气温的高低,每天喝 1.5~2 升水,约等于 3~4 瓶 550ml 的矿泉水。

另外,可以多吃含水量比较高的蔬果,比如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、西瓜等等,作为喝水之外的水分补充。

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图片来源:站酷海洛

第二点:避开高温环境。

尽量在室内活动。

  • 穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物;

  • 尽量穿容易散湿散热的天然纤维的衣服;

  • 室内也要注意开窗通风,使用电扇、空调等电器降温。

出行避开高温,做好防晒。

  • 涂擦 SPF15 及以上的防晒霜,戴宽檐帽、墨镜或用遮阳伞;

  • 出行时尽量避开正午前后时段,户外活动应尽量选择在阴凉处进行;

  • 如果是驾车出行,离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内。

不得不在户外作业或活动时,注意个人身体状态,及时休息。

  • 每小时喝 2~4 杯水或电解质水;

  • 注重休息,不要在太阳太猛烈的时候作业,更不要长时间地在高温底下作业。

这里要重点提醒一下「车」——这是很多人会忽视的「高温环境」,每年夏天都有儿童被锁车内而遇险。

《儿科学》杂志曾发布过一项研究,结果发现:即便是在 22℃ 的凉爽天气里、即使给车窗开条缝,车内温度也能够在 1 小时内达到 47.2℃。

中暑后,如何应对?

中暑/热射病不是突然出现,而是逐渐加重。

如果出现轻度中暑,比如大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等症状时,一定要重视并及时处理,防止情况恶化。

如果是自己出现了中暑症状,可以用以下一些措施来缓解:

  1. 立即找一个阴凉处休息;

  2. 补充水分,小口慢饮。在补充水分时,可加入少量盐分,这时「运动饮料」就是一个方便快捷的选择,建议挑选配料表中含有「钠」「钾」等元素的;

  3. 解开领口扣子、领带等,保持周围通风,可以用扇子扇风或电扇吹风;

  4. 休息后,若不好转,建议及时就医。

如果家里的老人、孩子,或者周围的朋友中暑了,可以结合现场条件,选择以下一些措施:

  1. 搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服;

  2. 降温:可用冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇子扇风或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。当体温降至 38 摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施;

  3. 补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,如运动饮料。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状;

  4. 评估意识状态:若呼叫没有反应,呼吸、心跳停止(或出现濒死样呼吸),应及时拨打 120 呼救,培训过的人员可立即实施心肺复苏术;

  5. 转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。

如果患者出现昏迷、呕吐,在城市环境下,尽可能拨打 120 呼叫救护车,以防自己转运途中出现呼吸骤停等紧急情况无法施救。

如果天气很热,最好的预防方法还是尽量待在有空调或风扇的房间里别出去,或者选择温度低一些的时候外出,比如清晨或傍晚。

空调电扇别怕费电,该开就开起来吧。

希望大家都能保护好自己和家人。

中暑真的会要命

千万不要轻视它

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每多一个人知道

就少一分危险

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