总理为什么解散卫生局董事会？官僚管理多达14层！

新西兰中文先驱 Sophie 编译  新西兰卫生局（Te Whatu Ora）的“14层管理”被政府批评为官僚主义膨胀，最下面的几层是患者以及为他们提供护理的护士或医生。

一周前，总理Christopher Luxon与卫生部长Shane Reti宣布，全国卫生系统的董事会将被解雇，由主席Lester Levy担任专员接替。

在几名成员提前辞职或在任期结束后拒绝重返后，董事会已从通常的七人缩减到两人。

Luxon和Reti认为，作为前政府医疗改革的一部分，DHB合并带来的“重大挑战”导致每月超支约1.3亿纽币，该机构预计到年底将出现14亿纽币的赤字。

Luxon表示，改革导致缺乏绩效监测，对财务和非财务绩效的监督有限，并且“管理多达14层”。

他说：“首席执行官和患者之间隔了14层，如果你是一名一线医生或护士，你听到的只是大量的管理空话，但你并没有明确了解对你的期望。”

“我们没有达到五个目标的卫生医疗结果；没有在每月赤字内管理预算；当你有14层管理和2500名额外的后勤工作人员时，组织模型也不清晰。所以这就是我们要重点解决的三件事。”

当被问及这14层具体是什么时，Reti说他看到的组织结构图“令人难以置信。我无法命名这些不同的层次，比如‘导航者’、‘开路先锋’、‘边界扩展者’——天知道还有其他什么的”。

他说，他会要求Levy发送图表，而且应该只有六层管理。

“六层……因为这是从帮助我们进行变革管理的专家那里得到的建议。像这样规模的机构在首席执行官和患者之间应该大约有六层。”

然而，Reti办公室提供的14层结构中不仅包括主席、董事会、首席执行官及其首席顾问，还包括患者和“团队成员”—— 即医生或护士。

1. 主席和董事会
2. 首席执行官
3. 首席顾问
4. 全国医院和专科服务主任
5. 区域医院和专科服务主任
6. 集团运营主任
7. 总经理
8. 服务经理
9. 经理
10. 助理经理
11. 团队负责人
12. 团队主管
13. 团队成员
14. 病人

一位发言人表示，该名单针对的是特定团队，出于隐私考虑，目前不能提供更多信息。

发言人说：“对于一些后来的批评意见，即患者不属于系统，不应列在此名单上，我要予以反驳。患者绝对是系统的重要组成部分，应该有他们的位置。”

 

工党的批评

但是，根据Reti和Luxon对“首席执行官和患者之间”的层级标准，提供的图表实际上只显示了10层。

工党卫生发言人Ayesha Verrall表示，14层的说法似乎是“为了支持总理上周的言论而编造的”。

“如果你采用这种方法，即使在前几层中，也会有处理患者的人员。例如，团队领导或班次主管可能会直接参与护理。因此，他们将一堆前线角色混在一起，声称有一个膨胀的管理结构。”

她还表示，政府声称自2018年以来增加的2500名“后勤”工作人员也需要进一步调查。

“我想到的是，我们增加了前线员工数量，所以需要增加一些管理人员来支持他们。在这段时间内，我们也运行了一些健康系统中的项目，比如健康家庭，非常重要，不过不需要由护士或医生来参与。"

“但关键是，这种增长导致了预算超支，而这一点只有在2024年3月才显现出来。六年的员工增长怎么可能在最近几个月才变得明显？"